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人保財險潮州市分公司開展宣傳活動（資料圖片）。 人保財險潮州市分公司 供

群眾提問：2024“潮州市民?！迸c去年相比，做了哪些升級？

人保財險潮州市分公司回復(fù)：今年“潮州市民保”項目主要做了兩大升級，第一是服務(wù)升級，今年新增醫(yī)保個賬支付通道，支持使用個賬為本人或直系親屬投保，減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；第二是保障升級，在連續(xù)多年保持59元基礎(chǔ)版價格不變的基礎(chǔ)上，今年新增尊享版129元，保障更全面，擴充特藥種類到45種，涵蓋潮州地區(qū)高發(fā)的食道癌、肺癌等高額自費藥；增加自付、自費的住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用的保障，新增猝死和超高額醫(yī)療費用保障，最高可享受422萬元醫(yī)療保障。此外，今年還新增個人在線問診醫(yī)療費用保障，供潮州市民自主選擇。詳情可關(guān)注“潮州市民?！惫娞?。

2024“潮州市民?！毙略龈郊与U“在線問診”加油包，每年每人16元，是指在保險期間內(nèi)，被保險人在指定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行線上問診并開藥時，可報銷指定目錄范圍內(nèi)藥品費用，報銷比例65%，單次報銷以1000元為限，每個自然月報銷次數(shù)限制為1次。本責(zé)任最高支付限額12000元。

群眾提問：聽說水產(chǎn)保險與過去不一樣？

人保財險潮州市分公司回復(fù)：過去水產(chǎn)的保障是5000元/畝，現(xiàn)在提高了風(fēng)險保障，一畝是5000元-9000元，每畝保費是300-540元，財政和養(yǎng)殖戶各負(fù)擔(dān)保費的50%?，F(xiàn)在的水產(chǎn)保險新增了水產(chǎn)死亡的責(zé)任，在保險期間內(nèi)，由于疾病或暴雨、高溫、低溫寒害造成的水產(chǎn)死亡，且連續(xù)15天內(nèi)單個魚塘單批次保險水產(chǎn)死亡數(shù)量達(dá)到該口魚塘該批次保險水產(chǎn)養(yǎng)殖數(shù)量的15%以上，保險人按照約定負(fù)責(zé)賠償。

工作人員補充，在水產(chǎn)保險賠償方面也有所變化。在氣象預(yù)警賠付方面做了調(diào)整，如果發(fā)布一級預(yù)警的話，保險公司賠償保險金額的0.4%，蝦蟹類保單期間賠付次數(shù)為5次，魚類保單期間賠付次數(shù)為4次。如果發(fā)布二級預(yù)警的話，保險公司賠償保險金額的0.2%，蝦蟹類保單期間賠付次數(shù)為5次，魚類保單期間賠付次數(shù)為6次。當(dāng)觸發(fā)預(yù)警之日起5日（含）內(nèi)多個預(yù)警同時或接連發(fā)生的，只對賠付比例最高的一次事故進(jìn)行賠償。

群眾提問：我種植了200畝茶葉，想?yún)⒓愚r(nóng)業(yè)保險，請問這個保費是怎么收取的？

人保財險潮州市分公司回復(fù)：茶葉每畝的保障金額是5000元，每畝的保費150元，其中政府財政負(fù)擔(dān)90元，投保人自交60元，即200畝茶葉參加農(nóng)業(yè)保險需自己負(fù)擔(dān)12000元。

這個保險達(dá)到什么條件就可以理賠？工作人員補充，根據(jù)條款責(zé)任，一是當(dāng)茶葉因自然災(zāi)害、病蟲鼠害等造成15%以上的損失，保險公司將按照約定負(fù)責(zé)賠償。二是當(dāng)氣象部門發(fā)布臺風(fēng)、暴雨、寒冷和高溫的一、二級預(yù)警，保險公司將按照約定負(fù)責(zé)賠償，但預(yù)警發(fā)生后，因自然災(zāi)害事故造成的損失，已按損失情況進(jìn)行賠償?shù)模?dāng)次預(yù)警責(zé)任不再賠付。任何情況下，賠償總金額不得超過保險金額。

群眾提問：請問雇主責(zé)任險是什么保障內(nèi)容，跟意外險有什么不同之處？

人保財險潮州市分公司回復(fù)：雇主責(zé)任險和團(tuán)體意外險都可以保障員工在工作期間發(fā)生意外的風(fēng)險。

雇主責(zé)任險被保險人是公司或雇主，主要保障員工在上下班途中以及從事工作過程中導(dǎo)致的傷殘或死亡，雇主可能因此而需承擔(dān)的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，彌補工傷保險未賠付部分。

而團(tuán)體意外險被保險人是在職職工，可以視為員工福利，主要保障員工因意外事故（不限于工作相關(guān)場合）導(dǎo)致的傷害，包括意外醫(yī)療、傷殘和身故等，無論企業(yè)是否有責(zé)，都會賠付。

工作人員提醒，如果投保人是雇主，建議考慮購買雇主責(zé)任險。這個保險可以幫助雇主轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，尤其是當(dāng)工作事故導(dǎo)致員工受傷，雇主責(zé)任險可以為企業(yè)分擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和法律風(fēng)險。

此次上線，人保財險潮州市分公司共為群眾解答問題8個，就群眾關(guān)心的市民保、農(nóng)險、大病醫(yī)療、商業(yè)非車險業(yè)務(wù)及理賠等話題，與群眾進(jìn)行廣泛交流互動，加強人民群眾對人保財險潮州市分公司保險產(chǎn)品和理賠服務(wù)的了解，深化人保財險潮州市分公司與人民群眾之間的溝通聯(lián)系、增進(jìn)了理解和信任。接下來，人保財險潮州市分公司將持續(xù)搭建起與群眾溝通的橋梁，走近群眾、傾聽呼聲，接受群眾監(jiān)督，為廣大客戶普及保險知識，提升公司品牌影響力，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

文字｜潮州日報全媒體記者 莊園

編輯｜張澤慧

審核｜詹樹鴻