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乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)乳腺癌病例約42萬，發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化傾向。面對這一嚴(yán)峻形勢，乳腺癌早篩成為守護(hù)女性健康的第一道防線。

乳腺癌早篩，我們做得夠嗎？

歐美國家通過規(guī)范篩查，80%的乳腺癌能在早期被發(fā)現(xiàn)，其中20%以上是通過篩查找到的。但我國的情況不太樂觀——參與篩查的人少，通過篩查發(fā)現(xiàn)的早期病例不到5%。造成這種情況的原因主要是，篩查標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、宣傳不到位，以及很多人對乳腺癌的警惕性不足。

為什么一定要做早篩？

早期乳腺癌常常沒有癥狀，等摸到腫塊、發(fā)現(xiàn)乳頭流血或皮膚變皺時(shí)，可能已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。定期篩查能幫你在疾病萌芽時(shí)抓住它，大大提高治愈率。

乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡增長而上升，45-55歲是我國女性乳腺癌的高發(fā)年齡段。但近年來，30歲以下年輕女性的發(fā)病率也在逐年攀升。

遺傳因素、激素水平、生活方式等都與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。特別是有乳腺癌家族史、初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育的女性更需提高警惕。

早篩方法

1.每月自檢：每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，因?yàn)榇藭r(shí)雌激素對乳腺的影響最小。自檢時(shí)面對鏡子，看看乳房形狀是否對稱、皮膚有沒有凹陷、乳頭位置是否一致。用指腹輕輕按壓乳房，從外到內(nèi)畫圈檢查是否有硬塊，注意手指不要有抓捏的動作，不然可能把抓起來的乳腺腺體組織當(dāng)成是乳腺的腫塊。輕捏乳頭，看看是否有異常液體流出。

2.乳腺X線攝影（乳腺鉬靶）：這是一種常用的篩查方法，可以發(fā)現(xiàn)微小的鈣化灶和腫塊，對于早期乳腺癌的診斷具有重要意義。

3.乳腺超聲檢查：可以區(qū)分乳腺腫塊的性質(zhì)是囊性還是實(shí)性，適用于致密型乳腺或年輕女性的篩查。

4.磁共振成像（MRI）：對于高風(fēng)險(xiǎn)人群MRI可以提供更詳細(xì)的乳腺圖像，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。

建議40歲開始每年進(jìn)行一次乳腺檢查，不同人群選擇不同的篩查手段。一般情況下，40歲以下女性，乳房組織致密的，優(yōu)先選超聲檢查，必要時(shí)結(jié)合X線檢查；40歲以上女性，X線檢查是常用的早篩方式。

需要注意的是，如果有乳腺癌家族史，建議從20歲就開始篩查，每年做一次“X線+超聲”組合檢查，必要時(shí)加做乳腺M(fèi)RI。

發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？

發(fā)現(xiàn)異常時(shí)別慌，馬上去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生可能會建議做活檢確認(rèn)。記住，早一步檢查，多一分安心。我們呼吁廣大女性重視乳腺癌早篩，樹立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的健康理念。通過科學(xué)規(guī)范的篩查，我們能夠有效降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高治愈率，讓更多女性遠(yuǎn)離乳腺癌的威脅，擁抱健康美好的人生。

作者簡介：陳文翰，潮州市人民醫(yī)院頭頸和乳腺腫瘤科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)科專業(yè)碩士研究生，汕頭市青年博士聯(lián)合會乳腺病學(xué)專業(yè)委員會委員，多年腫瘤臨床工作經(jīng)驗(yàn)，參與完成多項(xiàng)衛(wèi)健局和科技局立項(xiàng)。

?? 潮州市人民醫(yī)院 陳文翰