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“醫(yī)生，我上午撿個衣服，閃到腰了，好痛啊。”2月27日下午，25歲的小張（化名）在朋友的攙扶下來到寧波一家綜合醫(yī)院骨科就診。

經(jīng)核磁共振檢查，小張為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，而進一步的檢查顯示，她的骨質(zhì)疏松已到中度。

小張來就診時，腰部疼痛難忍，當(dāng)時以為是單純閃到了腰，卻沒想到會骨折。

患者就診現(xiàn)場

負(fù)責(zé)接診的骨科醫(yī)生宋彥說：“骨質(zhì)疏松多見于中老年人，尤其是50歲以上絕經(jīng)后女性。年輕人因不良生活習(xí)慣、疾病或者藥物影響也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但像小張這么年輕就骨質(zhì)疏松這么嚴(yán)重，彎腰撿個東西就骨折的情況較為少見，門診中曾接診過2例類似的年輕患者。”

25歲女孩一天4杯咖啡

持續(xù)了四五年

詢問中了解到，今年25歲的小張，是一家服裝店的老板，由于工作原因，她經(jīng)常熬夜、晚睡，并逐漸養(yǎng)成了每日“打咖”的習(xí)慣。日均4杯咖啡已成雷打不動的習(xí)慣：晨起消腫美式、午間提神拿鐵、黃昏解乏摩卡、深夜守店更要來一杯馥芮白……作為重度咖啡愛好者，這樣的習(xí)慣已經(jīng)持續(xù)了四五年。

宋彥醫(yī)生解釋，小張的骨質(zhì)疏松與長期大量飲用咖啡脫不了干系。咖啡中的咖啡因和草酸等成分會影響鈣的吸收，增加鈣的流失，導(dǎo)致成骨細(xì)胞減退。此外，小張熬夜、晚睡、缺乏運動，以及在室內(nèi)曬不到太陽，骨轉(zhuǎn)化量少，這些因素也增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

接下來，小張需要臥床靜養(yǎng)一個月，并接受抗骨質(zhì)疏松治療。

隨著工作和學(xué)習(xí)壓力的增加，越來越多的年輕人依賴咖啡提神。雖然咖啡能夠提神醒腦、促進新陳代謝、改善情緒狀態(tài)、促進消化、輔助抗氧化，但長期大量飲用的背后是骨骼經(jīng)歷“鈣質(zhì)大逃亡”，除了誘發(fā)骨質(zhì)疏松，還會影響神經(jīng)系統(tǒng)、加重胃部疾病等，咖啡飲用還是要適量。

醫(yī)生建議，為了防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，大家平時可以通過飲食調(diào)理、改善不良生活習(xí)慣、多曬太陽、加強運動、使用藥物等方式。同時建議每1-2年做一次骨密度測試，及時了解自身的骨質(zhì)強度。

怎么吃才能“補骨”？

除了多曬太陽、適當(dāng)多運動，調(diào)整飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個重要環(huán)節(jié)。

首先，要戒掉抽煙、酗酒的習(xí)慣，避免大量飲用咖啡，少喝濃茶，日常多喝牛奶、保持營養(yǎng)均衡，飲食口味也不要太濃、太重。平時適當(dāng)吃些海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chǎn)品。

一般來說，成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲，男性>70歲，需要增加鈣攝入量，每天達(dá)到1200毫克。需要注意的是，鈣也不能盲目地補充。過高的血鈣會增加腎結(jié)石和心臟疾病的風(fēng)險。建議50歲以上的人群，每日補鈣不超過2000毫克。

不過，食物中所含的維生素Ｄ確實很有限，如果確診是維生素D缺乏者，也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補充劑。

6類人喝咖啡

反而弊大于利

據(jù)報道，咖啡中含有數(shù)百種具有生物活性的植物化學(xué)物質(zhì)。這些物質(zhì)能減輕氧化應(yīng)激、改善腸道菌群、調(diào)節(jié)血糖和脂肪代謝，從而有助預(yù)防多種慢病。綜合美國食品和藥品管理局、歐盟食品安全局、加拿大衛(wèi)生部等機構(gòu)的建議，健康成年人每天攝入不超過210~400毫克咖啡因是適宜的。

但對于一些特殊人群來說，咖啡是忌口食物：

1.孕婦、哺乳期女性：歐美孕產(chǎn)領(lǐng)域?qū)W術(shù)組織認(rèn)為，不鼓勵孕婦喝咖啡，如果實在要喝，每天咖啡因攝入不得超過150~300毫克（約1~2杯咖啡）。

2.兒童青少年：不建議12歲以下的兒童喝咖啡；12~18歲的青少年可少量飲用咖啡，但每天咖啡因攝入量不得超過100毫克（約1杯咖啡）。

3.骨質(zhì)疏松患者：中國《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》提示，大量飲用咖啡、茶會影響鈣的吸收，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。國際骨質(zhì)疏松協(xié)會、美國骨質(zhì)疏松協(xié)會均認(rèn)為，骨質(zhì)疏松患者每天的咖啡攝入量應(yīng)控制在3杯以內(nèi)。

4.服藥者：能夠與咖啡因互相影響的藥物很多，普通人大概無法記住，最簡單的做法就是服藥期間不喝咖啡。

5.咖啡因敏感者：部分人對咖啡比較敏感，喝之后可能會出現(xiàn)心跳加速、惡心、頭暈等不適感。

6.某些消化道疾病患者：咖啡可刺激胃酸分泌，存在胃酸過多、消化道潰瘍、胃炎等消化道疾病的患者應(yīng)避免攝入過多咖啡。

來源｜央視網(wǎng)、新華社

編輯｜張澤慧

審核｜詹樹鴻